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안녕하세요 

바른플란트 교정치과 대표원장 노훈입니다^^

오복 중 하나인 치아는 

어렸을때부터 빠진치아 없이,, 

제 위치에서 나는지 확인하는 것도 매우 중요해요~

보통 일반 성인환자분들은

 각 악궁당 앞니 4개, 송곳니 2개, 

작은어금니4개, 큰어금니 2개 

이렇게 악궁당 14개치아,

 위아래 합쳐 28개의 치아가 있어요

모든 치아들이 각각 제 역할이 있지만

그 중 송곳니와, 큰 어금니는 

아주아주!! 중요한 치아예요

송곳니는 음식을 찢는 역할을 하고, 

어금니는 음식을 잘게 갈아주는 역할을 해서

치아의 가장 큰 역할인 저작기능을 하는데 

없어서는 안되는 치아이지요~

다시말하면 특별한 경우가 아니면 

이 치아를 발치할 때는 신중히 고려해야해요!!

그런데 가끔 송곳니는 제 방향이나 

위치에서 나오지 않고 

뼈 안쪽에 자리잡고 있는 경우가 있어요~

그래서 오늘은 송곳니가 매복된 환자분의 

교정치료에 대해 이야기하려 합니다~

/

10대 중학생이 어머님과 함께 

다른 치과에 들렀다가 

송곳니가 나오지 못하고 

누워있다고 설명들었다고 하셨어요.. 

그래서 송곳니를 빼달라고 하시면서 

저희병원에 오셨습니다~

엑스레이를 보니

양쪽 송곳니가 옆의 측절치를 누르는 방향으로 

가로로 누워있었고 

이로 인해 측절치가 바깥으로 뻗쳐지고 

각도도 뒤쪽으로 틀어진 것을 볼 수 있었어요

아래 앞니 두개는 선천적으로 결손되어있었고 

상하악 제2유구치는 아직 잔존된 상태였습니다

 

측모방사선사진에서 

상하악골 관계 및 측모는 정상이었어요

하악치아 두개가 결손되어있어 

수평피개는 큰 양상을 보였습니다~

-치료계획- 

상악견치 window opening & traction + 비발치 교정치료

​

먼저 저희 치주과 이술현원장님께

매복 견치의 surgical opening을 의뢰하였고

CT 촬영한 후

아주 간단하게 수술해주셔서, 

수술과 동시에 button을 부착하였습니다~

거의 90도 정도 기울어져있는 

송곳니의 각도와 위치를 개선하기 위해서,

구강내 장치를 제작하여 고무줄을 걸어 

후하방(뒤쪽&아래쪽) 방향으로 

견인을 시작하였습니다~

치아는 정상적인 위치로 잘 내려왔고 

이제 교정장치를 부착하여 

치아 배열을 시작하였습니다

송곳니가 내려오는 대신 

주위 치아가 끌려 올라가면 안되기 때문에 

저는 아래와 같은 

overlay technique을 자주 사용합니다~

main wire로 016ss 이상의 철사를 삽입하고, 

이동하고자 하는 치아에는 Niti를 삽입하여 

원하는 치아만 효과적으로 

빠르게 이동시킬 수 있거든요~^^ 

치료는 잘 마무리 되었고

아래 치아가 두개 부족하기 때문에

수평피개는 여전히 크게 남아있었습니다.

치료 전과 치료 후 비교한 

파노라마사지과 얼굴사진이예요

하마터면 소중한 송곳니를 뺄 뻔했는데~

어머님께서 교정치료를 할 수 있는 

교정전문의를 찾아와주셔서^^

다행히! 건강하게 치아도 살리고 

예쁘게 치아배열도 해드릴 수 있었습니다~

감사드리구요~

오늘은 여기까지 이야기 마칠께요~~

다음에 또 좋은 이야기로 

찾아뵙겠습니다~~^^