[치과교정과전문의] 덧니가 있어요-비대칭 교정
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안녕하세요
바른플란트교정치과
교정과전문의 노훈원장입니다^^
교정치과에 내원하셔서
가장 많이 이야기 하는 부분이
"덧니가 있어요"예요
덧니는 보통 위턱뼈에서 가장 늦게 나는 송곳니가
공간이 부족하여 치열의 바깥쪽(협측)으로 배열되어
뻐드렁니라고도 표현을 많이 하죠
요즘 아이들은 특히 얼굴도 작아지고~
따라서 악궁도 작아서
대부분 이가 고르게 배열될 수 있는 공간은
충분하지 않은것 같아요~
오늘 보여드릴 10대 여학생도
덧니가 있어요~하고
교정치료를 하러 병원에 내원하셨습니다
위턱뼈의 악궁이 아래턱뼈에 비해 좁아서,
송곳니 배열 공간이 부족할 뿐만 아니라
우측어금니부위의 반대교합이 관찰되었어요
측면에서는
위턱뼈가 아래턱뼈보다 성장이 발달된
골격성 2급 부정교합을 보이고 있구요
정면사진에서 보았을때
턱이 환자분의 우측으로
약간 틀어져 보이는 것을 볼 수 있었습니다.
치료계획 : 상악골 급속구개확장장치(RPE)를 통한
악궁확장 + 상악 소구치 발치치료
RPE(Rapid palatal expansion)는
스크류를 급속확장하여
위턱뼈의 midpalatal suture의 개방을 기대하는
악정형장치로써 구치부 반대교합이 있는
성장기 아동에서 사용합니다.
아직 잔여 성장이 남아있는
청소년기 환자에게
위턱뼈의 악궁확장을 기대할 수 있는 아주 좋은 장치이죠~
고정식 교정장치(브라켓) 부착 전
RPE를 장착하고
하루에 두번씩 스크루를 돌리게 지시하였습니다~
1주일 후에 내원하셨을때
앞니가 벌어지는 것을 확인하였고
이는 악궁 확장이 잘 되고 있다는 것을 의미하죠~^^
치아배열 후
측모방사선사진을 촬영한 결과
상악 제2소구치를 발치하여
교합관계를 개선하기로 하였어요
최대한 우측 어금니가 전방이동하지 않게 하기위해
상악우측부위 미니스크류 식립하여
indirect anchorage로 anchor를 보강하였습니다
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